Медпомощь по ОМС: многое изменилось

Sonar /   Depositphotos.com

В связи с угрoзoй эпидeмии нoвoгo кoрoнaвирусa Кaбмин скoррeктирoвaл прaвилa oкaзaния мeдицинскoй пoмoщи пo OМС. При этoм внoсить сooтвeтствующиe изменения в тексты региональных Программ ОМС   запрещено   (постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020   г. №   432).

Итак, до конца 2020 года:

  • “плановые” направления   в стационар (даже в дневной), а также направления на КТ, МРТ и УЗИ сердечно-сосудистой системы   выдают   как врачи поликлиник, так и   региональные ОУЗ   (напомним, до комментируемого постановления Правительства РФ региональные ОУЗы   выдавали   только талоны-направления на ВМП сверх базовой программы ОМС. Вероятно, предложенная Кабмином мера продиктована экстренным перепрофилированием ряда медорганизаций и невозможностью адекватной маршрутизации пациента обычным способом);
  • приостановлена   вся диспансеризация   и профилактические осмотры (как взрослых, так и детей), из-за чего подушевой норматив финансирования   уменьшится;
  • зато в Терпрограммах (хотя одновременно в них все-таки   нельзя   вносить эти изменения)   появятся   нормативы объема медпомощи при проведении лабораторных исследований на коронавирус штамма COVID-19, а также нормативы финзатрат на одно исследование;
  • губернаторам   разрешили   увеличивать сроки ожидания оказания плановой медпомощи (по сравнению с Терпрограммой);
  • не должны   снижаться   объемы медпомощи   онкобольным, пациентам с сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, пациентам на диализе;
  • то же самое   относится   к первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, скорой медпомощи, специализированной медпомощи в стационарных условиях   в экстренной форме   при ОРВИ, гриппе, пневмонии, КОВИД-19, а также медицинской помощи тем пациентам, которым нужна ЭКМО.

  Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Кроме того, до конца года   запрещены   плановые проверки СМО со стороны ТФОМС, а также не   проводятся   никакие плановые МЭЭ и ЭКМП, кроме как по случаям онкологии, ОНМК, ОКС и жалобам застрахованных лиц.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.