10 февраля, 2020 
adminGWP 
Lenets_Tatsiana / Depositphotos.com
Минздрaв Рoссии прeдстaвил мeтoдичeскиe рeкoмeндaции пo oргaнизaции прoфoсмoтрoв и диспaнсeризaции взрoслыx (мeтoдичeскиe рeкoмeндaции «Oргaнизaция прoвeдeния прoфилaктичeскoгo мeдицинскoгo oсмoтрa и диспaнсeризaции oпрeдeлeнныx групп взрoслoгo населения»).
Однако рекомендации рассчитаны не только на медработников, но и на пациентов.
Небольшая часть рекомендаций представляет собой комментарий к некоторым пунктам Порядка проведения профмедосмотра и диспансеризации.
Зато остальная часть документа — это ценный набор вспомогательных материалов, написанных очень доступным языком с минимумом медицинских терминов:
- алгоритмы проведения профилактических консультирований, в том числе,
- перечень факторов риска с их описанием
- анкета, которую нужно заполнять на первом этапе диспансеризации,
- а главное, порядок оценивания этой анкеты — ведь ответ «да» или «нет» на конкретный вопрос анкеты предполагает дальнейшую маршрутизацию. Например, ответ «ДА» на вопрос 6 или на вопросы 6 и 7 означает, что у пациента имеется вероятность стенокардии. А значит, следует провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ, исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии; направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства. И так — по каждому вопросу анкеты!
- аналогичные анкета и правила оценивания приведены и для пациентов почтенного возраста;
- правила оценки абсолютного сердечно-сосудистого риска по Европейской шкале SCORE (с картинками);
- приведены памятки для пациентов по правилам оказания первой помощи в различных ситуациях — при сердечном приступе, при инсульте, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности,
- есть даже памятка о том, как быть, если вы наблюдаете внезапную смерть другого человека (от остановки сердечной деятельности);
- большая коллекция «антитабачных» материалов — от алгоритмов профилактического консультирования и всяких «психологических приемов» до советов курящим пациентам, перечня вредных компонентов табачного дыма с информацией о вреде и особенности каждого компонента, расширенному описанию последствий курения применительно к конкретному органу человеческого тела, например, на мозг, кожу, мочеполовую систему, памятка «Как бросить курить?»;
- материалы по снижению избыточной массы тела,
- рекомендации по снижению уровня холестерина в крови иные материалы по данной теме,
- «антиалкогольные» материалы, в том числе табличка для оценки количества употребляемого алкоголя, «алкоопросник» ВОЗ, перечень препаратов, при которых алкоголь противопоказан, а также памятка «Как не поддаться влечению к спиртному?».
Кроме того, в рекомендациях есть и наглядные иллюстрации, например:
- Маршрутизация пациентов в рамках профосмотра и I этапа диспансеризации,
- картинка о разнице между скринингом и ранним выявлением,
- иллюстрация о действиях во время сердечного приступа, инсульта,
- как делать закрытый массаж сердца и другие.
Опубликовано в рубрике